Операция
Необходима операция на позвоночнике. Согласны ее сделать в клинике в другой области . Я прикрепилась по ОМС к поликлинике в том городе, в котором буду делать операцию, но врачи поликлиники отказываются дать направление на операцию, чтобы я могла ее сделать по ОМС. Правомерны ли их действия и , какие в данном случае должны быть мои действия?
В соответствии с ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Кроме того, в соответствии с данным законом, застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации и врача.
Действия врачей поликлиники неправомерны.Рекомендую для начала обратиться в руководителю поликлиники, врачи которой Вам не выписывают направление, с письменным обращением. Если вопрос не будет в поликлинике решен, можете обратиться в страховую компанию (обращение возможно даже по телефону горячей линии) и комитет здравоохранения региона, Вашего проживания.
Профпригодность.
Здравствуйте.Работаю на крупном предприятии.В условиях повышенного шума.Комиссию проходим каждый год.Сравнивал аудиограмму за 13 год и за 18.Прогрессирует потеря слуха по высоким частотам.От 2000 резко вниз.До 55 дб.У нас нет действий со стороныврачейпрофилактика,лечение.Живу в Архангельской обл.Меня уже в 13 году должны были перевести на другую работу,а я продолжал работать.Потому что пришлось бы давать профзаболевание.Это выплаты,у нас стараются избегать.Что посоветуете?
Добрый день! Подайте жалобу в Трудовую инспекцию https://онлайнинспекция.рф , https://www.rostrud.ru подробно опишите Вашу ситуацию. Ждите 10 дней. Юридическая группа МИП составит для Вас все заявление и жалобы по промокоду МИП 9. Услуги по составлению документов платные. Представление интересов в суде тоже платное. По стоимости услуг обратитесь по телефону +7 (499) 577-03-28 г. Москва, Старопименовский переулок 18 nm@advokat-malov.ru https://advokat-malov.ru/kontakty.html
Отказ в проведении операции
Здравствуйте! Живем в СПб, менее трех месяцев, регистрации нет, постоянная регистрация в Мурманской области. Муж обратился к хирургу поликлиники с жалобой на самочувствие, врач дал ему направление на операцию в больницу. В больнице врач сказал, что делать операцию не будут, пока не оформит регистрацию. Полис на руках, прикрепленный к поликлинике СПб, СНИЛС, паспорт, все документы на руках. Имеет право врач отказать в госпитализации? Ведь полис ОМС действует по всей территории РФ!
В Вашем случае имеет место грубейшее нарушение закона, в частности в ст. 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ, определено :
Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организациине допускаются.
В Вашем случае следует обратиться в прокуратуру и в Министерство здравоохранения с жалобами, в том числе и для проверки по ст.124 УК РФ (УК РФ Статья 124. Неоказание помощи больному.)
По полису ОМС
Здравствуйте! Вопрос по поводу отмены полиса ОМС у военнослужащих: теперь они должны сдать свои полюса у кого они были и обслуживаться в своих поликлиниках, а как быть если в данной поликлинике нет тех специалистов которые нужны, нет ведения беременности, нет своего роддома и т.д.??
Добрый вечер.
Согласно статье 16 ФЗ «О статусе военнослужащих» при отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих либо по месту прохождения военных сборов гражданами, призванными на военные сборы, военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, а также в экстренных или неотложных случаях военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на получение медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.
Как снять диагноз эпилепсию?
В 3 года, испуг собаки. Поставили эпилепсию сна. Утром не смог проснуться.За три года было 3-4 раза нарушения сна. 3 года принимали депакин. с2006 года не принимаем таблетки и не обращаемся к врачу. невролог в карте написал ,"Здоров".На данный момент мальчик учиться в колледже. Военкомат дал отсрочку по учебе, и отсрочку в армию.Мы делали ээг ночного сна и заключение хорошое,но военкомат не обратил на это внимание. И теперь мы не можем пойти служить в армию и получить справку на вод.права. КАК нам сняться диагноз и к кому обратиться. В ПНД некогда не лежал. Ремиссия 9 лет. Что делать?
Ваш вопрос не имеет однозначтоно ответа и четко отработанного механизма, в связи с отсутствием в мадицинской среде общего мнения.
В особенностях принятия решения о полном выздоровлении обнаруживается очень противоречивая информация. От уверенности в полной невозможности снять врачебный приговор, если у вас было в жизни хотя бы два приступа, до опробованных вариантов доказательства выздоровления через суд.
«Ничего нереального в стремлении избавиться от диагноза эпилепсия нет, — утверждают медики одного из профессиональных форумов, — особенно если собраны документы, подтверждающие нормальное состояние здоровья». Ведь случается, что выставляют диагноз эпилепсия, когда речь идёт лишь о судорогах. Потом он становится неудобным ярлыком.
По мнению профессионалов, любой документ можно опровергнуть или отменить, если никаких симптомов эпилептической активности, в том числе судорог, обмороков и других, не случалось уже 8–10 лет и неврологический статус в норме. Кроме того, требуется осмотреть глазное дно, сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, рентгенографию в двух проекциях и несколько других типовых исследований. Если результаты в порядке, то диагноз должны пересмотреть в рамках процедуры повторного комиссионного переосвидетельствования на заседании высшей квалификационной комиссии. А возможные противоречия и спорные моменты рассматриваются на консилиуме врачей с участием узких специалистов, в том числе: эпилептолога, нейрохирурга, психиатра, невролога и председателя комиссии. Самое важное, твёрдо знать самому, что эпилепсия — совсем не приговор, а лишь врачебное заключение. Его можно со временем изменить с помощью весомых аргументов.
Многие консультанты подчёркивают, что все заявления о снятии или изменении диагноза должны рассматриваться комиссионно, после письменного обращения к главному врачу психиатрического учреждения. Чем больше времени прошло с его постановки, тем больше вероятность снятия пациента с диспансерного наблюдения. Но необходимо дополнительное обследование, чтобы выяснить реальное состояние здоровья.
Эпилепсия — сложное и проблемное заболевание, лечением и контролем которого занимаются профессионалы разной специализации. Их выводы не всегда совпадают, как и степень ответственности за решение признать человека полностью здоровым. Ведь снять с него запрещения водить машину, владеть оружием и занимать ответственные должности – значит, взять на себя возможные негативные последствия.
Кто именно имеет право на такие решения непрофессионалу не всегда просто понять при общении с медиками. Поэтому, стремясь к избавлению от ограничивающего диагноза, нередко теряешь немало времени на обращение не к тем специалистам. Например, в процессе лечения и консультирования пациенты в основном общаются с неврологами, для которых главное – физиологические признаки процесса. А расстройства, связанные с изменением личности человека, должны отслеживать психиатры. Они отвечают за ограничительные функции при этом диагнозе. Можно вылечить данную болезнь у неврологов, а с учёта по ее ограничениям психиатры автоматически не снимут.
Такие действия должны начинаться с официального письма к главе медучреждения с требованием медицинского переосвидетельствования в стационаре. И в то же время искать контакта с психиатрами в диспансере или стационаре.
Официальное обращение к психиатрам должно быть основано на шестой статье Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав при её оказании» с предупреждением, что отказ вы готовы обжаловать в суде. Что, скорее всего, станет для них очень убедительным аргументом.
Нарушение сроков предоставления помощи
Здравствуйте Есть подозрение на онкологию Тераревт выписал направление к онкологу. По приказу 915н должны записать в теч 5 дней. Не дают запись, ссылаются, что то врач в отпуске, то очередь Обратилась в страховую и в минздрав, но везде сроки ответа до 30 дней. Записалась в платный центр Кому я могу потом предоставит счета за платную мед. Помощь, ввиду того, что по омс её не предоставили своевременно И как себя вести если звонок будет после того, как я сделаю все платно?
Добрый день! Подайте жалобу в Росздравнадзор http://www.roszdravnadzor.ru/control Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 26.07.2019) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Статья 41. Порядок применения санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. 1. Сумма, не подлежащая оплате по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, удерживается из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, или подлежит возврату в страховую медицинскую организацию в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
Направление из поликлиники
Здравствуйте,подскажите пожалуйста что делать с этими врачами,ситуация в следущем:дочк 2.5 года не разговаривает,решила пойти к неврологу в поликлинике очереди жуткие поэтому пошла в платную клинику рядом с домом,она выписала пройти обследования и что бы это сделать все бесплатно(в этой клинике)она сказала взять направление с поликлиники от невролога и педиатра,в поликлинике мне отказываются давать эти направления оргументируя это тем что у них есть свой стационар и что б все обследования я проходила у них,хотя у них не все обследования проводятся которые мне нужны,они говорят пройдите то что есть,а там посмотрим что делать дальше будем,я не хочу проходить это все в поликлинике,мне удобнен в центре во первых рядом с домом,во вторых им больше доверяю,ходила к заведущей она тоже отказывается давать направление,как выбить у них эти направления,заранее спасибо за ответ
Здравствуйте Ксения! Вопрос о выдачи направления, лежит целиком в компетенции лечащего врача и если данный вид лечения, предусмотрен и может быть оказан в данном медицинском учреждении, то вопрос о выдачи, зависит от врача. Можете написать заявление главному врачу с просьбой выдать нужное Вам направление. При отказе можете обратиться в отделение ОМС, с жалобой на действие врача, а также обжаловать отказ в Минздраве РФ и в судебном порядке.
Неправильный диагноз
Здравствуйте! Можно узнать, пролежал в больнице с болями и головокружениями, была травма, выписали с улучшением (но его не было) и поставили диагноз \"Цервикокраниалгия на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника травматического генеза - разрыв диска С4-С5. Разрыва диска на снимках МРТ не видел никто, то есть диагноз просто выдумали. Был поставлен в 2014 и потом в 2019 году. Скажите, если смысл писать заявление на больницу и чего можно добиться от них неправильным диагнозом?
Добрый день!
Если вы считаете, что диагноз вам поставлен неверно, вы можете написать претензию глав врачу больницы, в течение 10 дней после получения вам должны дать ответ. Если ответ вас не удовлетворит, то вы можете сделать независимую мед. экспертизу, с ее результатами уже обратиться в суд.
Если у вас возникнут трудности в решении данного вопроса, можете обратится в нашу компанию за консультацией.
Юридическая группа МИП - Москва
№1 в рейтинге адвокатов России - top-advokats.ru
Консультации проводят адвокаты с 20 летним опытом в офисе, по скайпу или телефону
Телефон для записи +7 (499) 577-03-28