Медицинское страхование
Юридическая энциклопедия "МИП"
Tелефон бесплатной горячей линии +7 (499) 938-82-06
Юридическая энциклопедия "МИП" » Страхование » Медицинское страхование

Статьи по теме Медицинское страхование


Вопросы и ответы юристов

Бесплатная онлайн юридическая консультация по всем правовым вопросам

Задайте вопрос бесплатно и получите ответ юриста в течение 30 минут

Страховая не оплачивает за лечение госпиталю

Здравствуйте! За границей при экстренной госпитализации страховая компания подтвердила госпиталю наличие полиса и признала случай страховым. Через полгода мы получили от госпиталя письмо о неоплате с просьбой к нам оплатить. Обратились с заявлением в страховую. На что страховая затребовала от нас почему-то оригинал полиса и медицинскую выписку из госпиталя. Законен ли их запрос и если да, то на основании каких нормативных актов? Выяснилось, что госпиталем дважды выставлялся счёт страховой, но она его не оплачивала. Создаётся впечатление, что страховая действует незаконно и любыми способами хочет переложить ответственность по оплате на нас.

Георгий16.08.2019 13:50

Добрый день! Вашу ситуацию надо рассматривать по документам в офисе. По стоимости услуг, обратитесь по телефону +7 (499) 938-82-06 г. Москва, Старопименовский переулок 18 nm@advokat-malov.ru  http://advokat-malov.ru/kontakty.html 

Дубровина Светлана Борисовна
Дубровина Светлана Борисовна16.08.2019 14:12

Получение страховой выплаты в досудебном порядке

В связи с болезнью мне прописали антибиотики в виде уколов. На следующий день, в субботу утром я сделал укол в поликлинике, так как вечером медицинское учреждение не работает, то я обратился в приемную больницы, но там мне без внятного объяснения причин отказали. Таким образом, я, по вине врачей нарушил режим лечения, так как не колол антибиотики два дня. Потом я позвонил в страховую компанию и подробно объяснил им ситуацию, мне сказали, что в поликлинике поступили незаконно, и были обязаны предоставить медицинские услуги. В страховой компании мне порекомендовали писать заявление с врачом экспертом страховой компании. Могу ли я в таком случае получить страховую выплату в досудебном порядке?

26.08.2013 18:02

Вам можно получить подобную выплату только в случае, если Вам причинили какой-то вред. В том случае, который Вы старательно описали, страховой случай не прослеживается. И я думаю, вряд ли страховая компания станет платить по нему деньги, так как отказ в предоставлении услуг не является страховым случаем. Но можете подавать заявление в суд на поликлинику.

Коханов Николай Игоревич
Коханов Николай Игоревич

Отказ в предоставлении медицинской помощи

Я имею направление от врача из отдела женской консультации в наш местный диагностический центр. Проживаю в Санкт-Петербурге, временно зарегистрирована в Московской области, а действительно проживаю в Невском районе. Вот через это, диагностический центр мне отказывает в предоставлении услуг.  Что нужно делать?

26.08.2013 17:37

У Вас ведь имеется действительный полис, по которому, независимо от того в каком районе Вы зарегистрированы или проживаете, Вам обязаны предоставить медицинскую помощь. Даже если, проживая во Владивостоке, обратитесь за помощью в больницу Калининграда, Вам не вправе отказать. Поэтому, обращайтесь в прокуратуру с жалобой, но при этом, обратитесь еще раз в это медицинское учреждение для того, чтобы Вам выдали отказ в письменной форме, а дальше в суд.

Коханов Николай Игоревич
Коханов Николай Игоревич

Получить карточку обязательного медицинского страхования

Возможно ли прикрепить ребенка к двум поликлиникам, первой в нашем районе Северное Измайлово, для наблюдения у врача-педиатра и получения молока, а второй городской больнице города Балашиха, врачи которой будут приезжать на дом. Можно ли получить карточку обязательного медицинского страхования в этих двух больницах? Если ребенок на лето уедет в другой город, возможно ли временно закрепится там в больнице?

26.08.2013 17:37

Так как Вы будете иметь полис обязательного медицинского страхования, который действует по всей территории РФ, то и без лишних заморочек можете пользоваться услугами той или иной больницы. А если откажут в предоставлении услуг, тогда обращайтесь в страховую компанию.

Коханов Николай Игоревич
Коханов Николай Игоревич

Страховая компания отказывается возмещать деньги

У моего ребенка развилась такая болезнь, как косоглазие. Ему должны были сделать бесплатную операцию по ее устранению. Операцию проводилась в государственной больницы, все документы были оформлены правильно, но бесплатной операции мы не дождались. Нам сообщили, что директор в какой-то высшей инстанции запретил проводить подобные операции бесплатно. Нам пришлось заключать договор, платить деньги, так как здоровье ребенка превыше всего. Но, страховая компания отказывается возмещать деньги, ссылаясь на неточность в договоре, в котором указано, что если я плачу деньги добровольно, то они не возмещаются. Что можно предпринять в такой ситуации?

26.08.2013 17:37

Обращайтесь повторно в страховую компанию для получения письменного отказа, после чего обращайтесь в суд.

Коханов Николай Игоревич
Коханов Николай Игоревич

Платные медицинские услуги

Врачи в городской клинике отказались оказывать медицинские услуги моей маме, ссылаясь на то, что она прописана в районе. Также они подчеркнули тот факт, что плата за обслуживание районных пациентов намного иже, или вообще отсутствует. Правомерно ли повели себя эти так называемые "врачи"?

26.08.2013 17:27

Смотря, какие медицинские услуги были необходимы Вашей маме. Если первая медицинская помощь, то она обязательная по всей территории России, несмотря на то, где кто живет. Попробуйте еще раз обратиться к этим эскулапам, если откажут снова, то требуйте письменно изложить суть отказа, так как если он будет в письменном виде, то его легче можно будет обжаловать и получить компенсацию, а если вдруг возникнут сложности в состоянии здоровья Вашего близкого человека, то и притянуть к ответственности.

Коханов Николай Игоревич
Коханов Николай Игоревич

Взять отгул на работе для медицинского обследования ребенка

Проживает наша семья в Белореченске. У нас есть ребенок трехлетнего возраста. Работает только муж, я же нахожусь в оплачиваемом декретном отпуске. Для обследования нашего сына отправили в город Краснодар в специальный диагностический центр для детей. Имеет ли по закону мой муж право взять на один день отгул для того, чтобы отвезти нас в больницу на обследование? Нам в городе говорят, что это незаконно, в том случае если один из родителей не работает.

26.08.2013 17:27

В принципе, ему должны выписать больничный, так как он необходим для ухода за больным членом семьи не достигшим 15 летнего возраста.

Коханов Николай Игоревич
Коханов Николай Игоревич

Возмещение денежных средств, потраченных на оказание медицинских услуг

Ребенку нужно сделать томографию, а она платная. У нас есть медицинский полис. Можно ли с его помощью вернуть хотя бы часть денег?

26.08.2013 17:26

Вернуть потраченные за оказание медицинских услуг деньги можно подав заявление в областное ИФНС. Подобные документы может даже оформить бухгалтер там, где Вы работаете. При расчете налогов сумма уменьшиться, что позволит Вам получить обратно потраченные деньги, но по частям. 

Коханов Николай Игоревич
Коханов Николай Игоревич