Как вернуть деньги за платные медицинские услуги

Пациент обратился в другое медицинское учреждение, где ему разъяснили, что операция была проведена неверно, допущена ошибка, которая повлекла за собой последствия.

На исправление данных последствий затрачено время, денежные средства.

Кроме того, оказалось, что у медицинского центра отсутствует лицензия на такого рода деятельность.

Актуальность проблемы некачественного оказания медицинских услуг:

Медицинские услуги должны оказываться качественно.

В результате оказания медицинских услуг здоровье пациента может ухудшиться вследствие ненадлежащих действий врачей, их ошибок, могут быть даже нанесены непоправимые увечья, потеряна трудоспособность.

В таком случае пациент может потребовать возврата денег за некачественные услуги и возмещения причиненного вреда здоровью, а также компенсацию морального вреда.

*Источник: https://unsplash.com/photos/hIgeoQjS_iE

Можно ли вернуть деньги за некачественно оказанные медицинские услуги?

Исполнитель обязан оказать заказчику услуги, качество которых соответствует условиям договора, либо при их отсутствии обычно предъявляемым требованиям (п.1 ст.469 Гражданского кодекса).

На отношения между пациентом и клиникой распространяют свое действие нормы Закона о защите прав потребителей.

При обнаружении недостатков оказанных услуг потребитель вправе по своему выбору потребовать:

безвозмездного устранения недостатков в разумный срок;
соответствующего уменьшения цены;
повторного оказания услуги;
возмещения понесенных расходов по устранению недостатков своими силами или третьими лицами;
если недостатки не устранены в установленный срок или являются существенными, потребитель вправе отказаться от исполнения договора и потребовать полного возмещения убытков (п.1 ст.29 Закона о защите прав потребителей).

Потребитель также вправе потребовать полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками оказанной услуги. Убытки подлежат возмещению в полной сумме сверх неустойки (п.2 ст.13 Закона о защите прав потребителей).

Таким образом, пациент вправе направить клинике требование об устранении недостатков оказанных медицинских услуг, или возмещения расходов на устранение недостатков, например, на повторную операцию в другой клинике.

ВАЖНО! Если недостатки медицинской услуги являются существенными либо срок устранения недостатков будет нарушен, потребитель вправе направить клинике уведомление об отказе от договора и потребовать возврата денежных средств, уплаченных за медицинские услуги.

Требование о возврате денег и возмещении убытков подлежит удовлетворению в течение 10 дней. За нарушение этих сроков предусмотрена дополнительная неустойка в размере 3% от суммы за каждый день просрочки (ст.31 Закона о защите прав потребителей).

Что является существенным недостатком?

Существенный недостаток – это в том числе недостаток, который не может быть устранен, либо на устранение которого требуются большие затраты.

Некачественная операция, особенно если она повлекла за собой необходимость повторной операции либо лечения, явно является существенным недостатком.

Для доказывания наличия недостатков и их существенности, скорее всего, потребуется проведение экспертизы.

*Источник: https://unsplash.com/photos/tMFeatBSS4s

В каких случаях медицинское учреждение несет ответственность за вред, причиненный вследствие некачественно оказанных медицинских услуг?

Ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины (ст.1064 Гражданского кодекса)

Презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия своей вины должен представить сам ответчик.

ВАЖНО! Доказать отсутствие своей вины должно медицинское учреждение.

Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие:

факт увечья или иного повреждения здоровья;
размер причиненного вреда;
что ответчик является причинителем вреда или иным лицом, в силу закона обязанным возместить вред (п.11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1).

Вред подлежит возмещению независимо от привлечения виновника к уголовной или административной ответственности. Также и наоборот, привлечение к ответственности не освобождает от обязанности возместить причиненный вред.

Какие суммы подлежат возмещению при причинении вреда здоровью гражданина?

При причинении гражданину вреда здоровью возмещению подлежат:

Расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение.

Помимо фактически понесенных расходов, могут быть взысканы и расходы, которые необходимо понести для предоплаты требуемых услуг или имущества, или которые точно потребуются в дальнейшем на основании заключения медицинской экспертизы.

При этом эти расходы должны быть необходимыми и должна отсутствовать возможность получить лекарства, лечение и другие услуги или имущество бесплатно. Но могут обязать возместить расходы даже в том случае, если потерпевший имел право на бесплатную помощь, но фактически не мог получить ее качественно и своевременно (пп. «б» п. 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N1).

Иные дополнительные расходы.

Например, на приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии (п.1 ст.1085 Гражданского кодекса).

Утраченный заработок (доход), который пострадавший имел либо точно мог иметь.

*Источник: https://unsplash.com/photos/RS0-h_pyByk

ВАЖНО! Таким образом, должны быть возмещены не только расходы в связи с исправлением последствий некачественных медицинских услуг, но и доход, которого пациент лишился вследствие их оказания и исправления их последствий.

Как считается утраченный заработок (доход)?

Утраченный заработок (доход) определяется следующим образом:

Определяется средний месячный заработок (доход), который был у потерпевшего до повреждения здоровья.

Посредством медицинской экспертизы устанавливается степень утраты профессиональной (а при ее отсутствии - общей) трудоспособности в процентах.

Вычисляется этот же процент от среднего месячного заработка (дохода).

Как определяется средний заработок (доход), который был у потерпевшего до повреждения здоровья?

Для определения среднего заработка общая сумма заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, делится на 12 либо на количество отработанных месяцев. Суммы учитываются до вычета налога (ст.1086 Гражданского кодекса).

В состав заработка включаются все виды оплаты труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, а также доходы от предпринимательской деятельности и авторские гонорары на основании данных налоговой инспекции.

*Источник: https://ru.freepik.com/free-photo/close-up-woman-in-wheelchair-working-at-the-office_7071516.htm#query=disabled&position=1&from_view=search&track=sph

Изображение от Freepik

Не учитываются выплаты единовременного характера (компенсация за неиспользованный отпуск, выходное пособие при увольнении).

Если потерпевший на момент причинения вреда не работал, по его желанию может быть учтен заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее прожиточного минимума по Российской Федерации.

Если потерпевший находился на больничном или в отпуске по беременности и родам, в качестве заработка учитывается соответствующее пособие.

Если потерпевший до повреждения здоровья получил повышение, более высокооплачиваемую работу, при определении его среднемесячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить на новой более высокооплачиваемой работе или должности.

ВАЖНО! Полученные после причинения вреда доходы, пенсии по инвалидности, иные пособия и выплаты не влияют на размер возмещения вреда.

Как определяется средний заработок (доход), если пострадавший является несовершеннолетним?

У малолетнего до 14 лет не может быть дохода, поэтому ему возмещаются только расходы, вызванные повреждением здоровья (ст.1087 Гражданского кодекса).

Если в результате травмы была утрачена трудоспособность в той или иной степени, то по достижении ребенком 14 лет ему также должен быть возмещен утраченный заработок.

Для ребенка от 14 до 18 лет утраченный заработок определяется исходя из величины прожиточного минимума либо исходя из его заработка, если ребенок уже работает.

Как возмещается утраченный заработок (доход)?

Вред от утраты трудоспособности возмещается ежемесячными платежами и может осуществляться вплоть до смерти потерпевшего либо до восстановления его трудоспособности.

В последующем при ухудшении состояния здоровья потерпевшего и уменьшении степени его трудоспособности, можно потребовать увеличения возмещения, также суммы подлежат увеличению пропорционально росту величины прожиточного минимума (ст.1091 Гражданского кодекса).

Можно ли взыскать моральный вред?

Помимо возмещения вреда, причиненного здоровью, гражданин имеет право и на компенсацию в денежной форме морального вреда – т.е. причиненных ему физических и нравственных страданий.

ВАЖНО! При причинении вреда здоровью причинение морального вреда презюмируется, в том числе при отсутствии возможности точного определения степени тяжести вреда здоровью.

Причем необязательно, чтобы вред здоровью повлек за собой какое-то заболевание.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя, характер причиненных страданий, индивидуальные особенности человека, иные заслуживающие внимания обстоятельства (ст.151 Гражданского кодекса).

Под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы.

Нравственными являются страданиями, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека:

*Источник: https://ru.freepik.com/free-photo/depressed-woman-seeking-solace-from-her-

Изображение от Drazen Zigic на Freepik

чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, и другие негативные эмоции (п.14 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33).

Могут ли потребовать компенсации морального вреда члены семьи, например, мать ребенка?

Потребовать компенсации морального вреда может также и член семьи, например, мать пострадавшего ребенка, если ненадлежащим оказанием медицинской помощи членам семьи причинены нравственные или физические страдания (п. 49 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33).

Моральный вред в указанных случаях может выражаться, в частности, в заболевании, перенесенном в результате нравственных страданий в связи с утратой родственника, переживаниях по поводу неправильного установления диагноза заболевания, переживаниях, обусловленных наблюдением за его страданиями или осознанием того обстоятельства, что близкого человека можно было бы спасти оказанием надлежащей медицинской помощи.

Какой срок установлен для взыскания причиненного вреда здоровью и компенсации морального вреда?

ВАЖНО! Исковая давность для требований о компенсации морального вреда и возмещении вреда здоровью не установлена.

Однако, ежемесячные платежи вследствие утраты трудоспособности за прошлый период и иные расходы, связанные с причинением вреда, могут быть взысканы не более чем за 3 года, предшествовавшие предъявлению иска (ст.208 Гражданского кодекса).

Вместе с тем суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года, при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину.

Предусмотрена ли ответственность за осуществление медицинской деятельности без лицензии?

За осуществление медицинской деятельности без лицензии, предусмотрена административная ответственность по ч. 2 ст. 14.1 КоАП.

А если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека – предусмотрена уголовная ответственность по ст.235 Уголовного кодекса.

Что делать, если были некачественно оказаны медицинские услуги?

Если медицинские услуги оказывались за плату и недостатки услуг являются существенными – направить клинике уведомление об отказе от договора и потребовать возврата денежных средств, уплаченных за операцию.

Обратиться в медицинское учреждение с претензией о возмещении вреда здоровью и компенсации морального вреда.

Некачественное оказание медицинских услуг наверняка влечет за собой причинение вреда здоровью.

Соответственно, должны быть возмещены все расходы в связи с некачественными медицинскими услугами и исправлением их последствий (расходы на лекарства, проведение повторной операции и т.д.), а также утраченный заработок (доход), которого пациент лишился в случае утраты трудоспособности полностью или частично.

Если была утрачена трудоспособность, необходимо пройти медицинскую экспертизу для установления степени ее утраты и приложить к претензии и к исковому заявлению копию заключения.

Также пациент имеет право на компенсацию в денежной форме морального вреда.

Если медицинское учреждение откажется добровольно выплатить деньги – обратиться в суд.

Дополнительно можно взыскать неустойку за просрочку возврата денежных средств потребителю, а также штраф в размере 50% от взыскиваемой суммы.

Штраф взыскивается за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя согласно п.6 ст.13 Закона о защите прав потребителей.

Также должны быть возмещены и расходы на проведение медицинской экспертизы.

Государственную пошлину за подачу иска платить не потребуется.

Если оказалось, что у медицинского учреждения нет лицензии на медицинскую деятельность – следует написать заявление в органы МВД по факту осуществления деятельности без лицензии, а также дополнительно обратиться с жалобой в органы прокуратуры, Министерство здравоохранения и Роспотребнадзор.